Νήματα προσώπου
& σώματος
Τα νήματα προσώπου και σώματος αποτελούν μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική που γεφυρώνει το χάσμα ανάμεσα στα απλά κοσμητικά πρωτόκολλα και στο χειρουργικό lifting. Βασίζονται στη χρήση βιοαπορροφήσιμων ραμμάτων – υλικών όπως η πολυδιοξανόνη (PDO), το πολυγαλακτικό οξύ (PLLA) ή η πολυκαπρολακτόνη (PCL) – τα οποία εδώ και δεκαετίες χρησιμοποιούνται με ασφάλεια σε χειρουργικές ειδικότητες. Όταν τοποθετούνται σωστά, προσφέρουν άμεση μηχανική ανόρθωση όπου χρειάζεται και ταυτόχρονα δρουν ως βιοδιεγέρτες που ενεργοποιούν τους ινοβλάστες, αυξάνοντας σταδιακά την παραγωγή κολλαγόνου και ελαστίνης. Αυτός ο διπλός μηχανισμός εξηγεί γιατί ο/η ασθενής βλέπει από το ιατρείο κιόλας αλλαγή και, παράλληλα, παρατηρεί κάθε εβδομάδα μια σταθερή βελτίωση στη σφριγηλότητα και την υφή της επιδερμίδας, καθώς το δέρμα αναδιαμορφώνεται εκ των έσω.
Πώς λειτουργούν τα νήματα προσώπου και σώματος στην πράξη
Η δράση των νημάτων προσώπου και σώματος είναι κατ’ αρχάς μηχανική. Ειδικά τα νήματα ανόρθωσης με μικροσκοπικά αγκιστράκια (COG) «κλειδώνουν» σε συγκεκριμένα επίπεδα του υποδορίου και επιτρέπουν ελεγχόμενη έλξη προς τα άνω ή προς τα πλάγια, ανατάσσοντας την πτώση των μαλακών μορίων στις παρειές, στο οβάλ της κάτω γνάθου και στον λαιμό. Παράλληλα τα λεία ή σπειροειδή νήματα σύσφιξης (PDO) τοποθετούνται σε πλέγμα και λειτουργούν σαν εσωτερικός νάρθηκας που στηρίζει τους ιστούς με ήπιο τρόπο χωρίς να τους «τραβά», δίνοντας χρόνο στο δέρμα να ανταποκριθεί βιολογικά.
Η παρουσία του υλικού και ο ήπιος, ελεγχόμενος μικροτραυματισμός ενεργοποιούν την τοπική φλεγμονώδη – επανορθωτική αντίδραση του οργανισμού, με αποτέλεσμα να αυξάνονται οι ίνες κολλαγόνου, να βελτιώνεται η μικροκυκλοφορία και να πυκνώνει το χόριο. Ακόμη κι όταν το υλικό απορροφηθεί πλήρως, παραμένει ένα «βιολογικό αποτύπωμα» νεοκολλαγόνου που συντηρεί το κέρδος για πολλούς μήνες, εξηγώντας τη διάρκεια των αποτελεσμάτων πέρα από τον κύκλο ζωής του ίδιου του νήματος.
Ποιοι τύποι νημάτων υπάρχουν και πότε τα επιλέγουμε
Σε γενικές γραμμές μιλάμε για δύο λειτουργικές κατηγορίες που συχνά συνδυάζονται στο ίδιο πλάνο: νήματα σύσφιξης/αναδόμησης και νήματα ανόρθωσης/αγκύρωσης. Τα πρώτα – συνήθως μονοΐνικα PDO, λεία ή σπειροειδή – δημιουργούν ένα διακριτικό πλέγμα στήριξης που βελτιώνει την πυκνότητα και την υφή του δέρματος, ιδανικό για λαιμό, ντεκολτέ, λεπτό δέρμα ή διάχυτη χαλάρωση χωρίς έντονη πτώση.
Τα δεύτερα – COG, με «δοντάκια» ή κώνους – εξυπηρετούν κυρίως σκοπούς ανάρτησης, γιατί αγκιστρώνονται σταθερά και επιτρέπουν στο ιατρό να αναδιανείμει τα μαλακά μόρια σε ευνοϊκότερη θέση, κάτι που φαίνεται άμεσα στον καθρέφτη. Η τέχνη βρίσκεται στον σωστό «χαρτογραφικό» σχεδιασμό: λίγα στρατηγικά COG για ανόρθωση του οβάλ και των ζυγωματικών, συμπληρωμένα με περισσότερα PDO για καθολική σύσφιξη και ομοιομορφία. Το δέρμα με αυτόν τον τρόπο κερδίζει ποιοτικό όγκο και διατηρεί πλήρως τις εκφράσεις του.
Περιοχές εφαρμογής στο πρόσωπο
Στο πρόσωπο, τα νήματα προσώπου και σώματος επιτρέπουν την αποκατάσταση του περιγράμματος χωρίς τομές. Το οβάλ βελτιώνεται καθώς μειώνεται η πτωτικότητα και το «κρέμασμα» της κάτω γνάθου, οι παρειές ανυψώνονται και τα ζυγωματικά φαίνονται πιο ανορθωμένα. Οι ρινοπαρειακές πτυχές και οι γραμμές μαριονέτας δεν «γεμίζουν» απλώς αλλά αποφορτίζονται, επειδή οι ιστοί που τις βαραίνουν μετακινούνται προς το σωστό ανατομικό επίπεδο. Ο λαιμός και το ντεκολτέ ανταποκρίνονται ιδιαιτέρως στα πλέγματα PDO, που πυκνώνουν το λεπτό δέρμα και εξομαλύνουν τις ψιλές εγκάρσιες ρυτίδες. Ακόμη και γύρω από τα μάτια ή το στόμα, σε κατάλληλους υποψήφιους και με προσεκτικό βάθος διείσδυσης, μικρά νήματα PDO μπορούν να βελτιώσουν την ποιότητα της επιδερμίδας χωρίς να αλλοιώσουν την εκφραστικότητα.
Περιοχές εφαρμογής στο σώμα
Στο σώμα η φιλοσοφία είναι ίδια, με προσαρμογή στον πάχος και στη φορά των ιστών. Η κοιλιά, ειδικά μετά από κύηση ή μεγάλες διακυμάνσεις βάρους, ωφελείται από πλέγματα PDO που «συρράπτουν» διακριτικά το χαλαρό δέρμα και βελτιώνουν την υφή του. Οι γλουτοί και οι μηροί επιτρέπουν συνδυαστική προσέγγιση με COG για ανόρθωση και PDO για επιδερμική ποιότητα, προσφέροντας ένα αισθητό «lift» χωρίς τομές και χωρίς ανάρρωση. Στα μπράτσα, όπου το χαλαρό δέρμα συχνά δεν ανταποκρίνεται μόνο με άσκηση, τα νήματα χαρίζουν καλύτερο περίγραμμα και πιο «σφιχτή» αίσθηση. Ακόμη και περιοχές όπως τα γόνατα ή οι έσω μηροί, που παραδοσιακά είναι δύσκολες, ανταποκρίνονται σε προσεκτικό σχεδιασμό πλεγμάτων με σωστά επίπεδα διείσδυσης.
Ιδανικοί/ες υποψήφιοι για νήματα προσώπου και σώματος
Ιδανικός υποψήφιος είναι άνθρωπος με ήπια έως μέτρια χαλάρωση, καλή γενική υγεία και ρεαλιστική επιθυμία για φυσική ανανέωση χωρίς χειρουργείο. Σε πολύ έντονη πτώση ή σε πλεονάζον δέρμα, το χειρουργικό lifting παραμένει η ενδεδειγμένη λύση. Καταστάσεις όπως ενεργές λοιμώξεις, ασταθείς διαταραχές πήξης ή σοβαρές δερματοπάθειες στην υπό θεραπεία περιοχή απαιτούν αναβολή της εφαρμογής των νημάτων ή υιοθέτηση μιας εναλλακτικής προσέγγισης. Στην κύηση και τη γαλουχία εφαρμόζεται συντηρητική στάση, με προγραμματισμό της θεραπείας σε μεταγενέστερο χρόνο.
Προετοιμασία
Η επιτυχία της θεραπείας ξεκινά από μια σωστή κλινική αξιολόγηση. Ο/η ιατρός εξετάζει πάχος και ελαστικότητα δέρματος, βαθμό και φορά χαλάρωσης, ασυμμετρίες, και χαρτογραφεί τα διανύσματα έλξης και στήριξης. Λίγες ημέρες πριν τη συνεδρία συνιστάται η αποφυγή μη αναγκαίων αντιφλεγμονωδών ή συμπληρωμάτων που ευνοούν το σχηματισμό μελανιών, εκτός εάν υπάρχει ιατρική οδηγία. Το δέρμα πρέπει να είναι ήρεμο, χωρίς πρόσφατα επιθετικά peelings ή έντονη έκθεση στον ήλιο. Την ημέρα της θεραπείας η περιοχή καθαρίζεται σχολαστικά, εφαρμόζεται αναισθητική κρέμα και, όπου απαιτείται, μικρή δόση τοπικού αναισθητικού στα σημεία εισόδου για μέγιστη άνεση.
Η διαδικασία βήμα προς βήμα
Η συνεδρία ξεκινά με ανάδειξη και σήμανση των σημείων εισόδου/εξόδου και των διανυσμάτων. Η αντισηψία είναι αυστηρή και η τεχνική ατραυματική, με κάνουλες όπου ενδείκνυται. Τα PDO τοποθετούνται σε πλέγματα που ακολουθούν τις γραμμές χαλάρωσης και δημιουργούν έναν εσωτερικό σκελετό στήριξης. Τα COG προωθούνται σε βαθύτερα επίπεδα, αγκιστρώνονται και πραγματοποιείται προοδευτική έλξη μέχρι να επιτευχθεί η επιθυμητή ανόρθωση, με συνεχή έλεγχο συμμετρίας και φυσικού φωτισμού των ανατομικών σημείων. Τα άκρα κόβονται και κρύβονται σχολαστικά ώστε να μην ψηλαφώνται ή φαίνονται, εφαρμόζεται τοπική αντιβιοτική κρέμα, δίνονται γραπτές οδηγίες και ορίζεται επανέλεγχος. Ο συνολικός χρόνος κυμαίνεται από είκοσι έως εξήντα λεπτά ανάλογα με την περιοχή και τον αριθμό νημάτων και ο/η ασθενής αποχωρεί αμέσως.
Πορεία ανάρρωσης μετά τα νήματα προσώπου και σώματος
Τις πρώτες ώρες είναι αναμενόμενο ένα ήπιο οίδημα, αίσθημα τάσης στις εκφράσεις, ελαφριά ευαισθησία και, σε ορισμένα σημεία, μικρές εκχυμώσεις. Το αποτέλεσμα προοδευτικά βελτιώνεται όσο τα νήματα ενσωματώνονται στους ιστούς.
Ως προς τη φροντίδα μετά τη θεραπεία, αυτή είναι απλή αλλά ουσιώδης. Αρχικά συνιστάται:
- η σχολαστική καθαριότητα και η εφαρμογή αντιβιοτικής κρέμας στα σημεία εισόδου για δύο έως τρεις ημέρες
- η αποφυγή μακιγιάζ το πρώτο εικοσιτετράωρο
- η αποχή από έντονη άσκηση, σάουνα/χαμάμ και παρατεταμένη έκθεση σε ήλιο για περίπου μία εβδομάδα
- ο ύπνος ανάσκελα τις δύο πρώτες νύχτες
- η αποφυγή μασάζ ή άσκησης πίεσης στην περιοχή μέχρι τον επανέλεγχο.
Πότε φαίνεται το αποτέλεσμα μετά τα νήματα προσώπου ή σώματος και πόσο διαρκεί
Το lifting-εφέ με COG είναι ορατό άμεσα και βελτιστοποιείται καθώς υποχωρεί το οίδημα. Η σύσφιξη και η ποιοτική αναβάθμιση με πλέγματα PDO γίνονται αισθητές ιδίως από την τέταρτη έως την έκτη εβδομάδα, όταν η κολλαγονογένεση μπαίνει σε φάση κορύφωσης. Η μέση διάρκεια κυμαίνεται από δώδεκα έως είκοσι τέσσερις μήνες, ανάλογα με το υλικό, την περιοχή, την ηλικία, τη συμπεριφορά του δέρματος και τον τρόπο ζωής. Τα PDO απορροφώνται σε έξι με δώδεκα μήνες, όμως το αποτέλεσμα διατηρείται και βελτιώνεται λόγω της κολλαγονογένεσης που έχει επιτευχθεί. Όταν το αποτέλεσμα αρχίσει να υποχωρεί, προγραμματίζεται ήπια συντήρηση με λιγότερα νήματα.
Ασφάλεια και πιθανές επιπλοκές
Με πιστοποιημένα υλικά και εξειδικευμένη τεχνική τοποθέτησης των νημάτων, η θεραπεία έχει υψηλό προφίλ ασφάλειας. Οι πιο συχνές αντιδράσεις είναι παροδικές και αφορούν οίδημα, ευαισθησία και μελανιές. Λιγότερο συχνά μπορεί να ψηλαφηθεί επιφανειακά κάποιο άκρο νήματος ή να παρουσιαστεί ασυμμετρία που διορθώνεται με ήπιους χειρισμούς σε επανέλεγχο. Λοιμώξεις είναι σπάνιες, αλλά απαιτούν έγκαιρη αντιμετώπιση. Στις αντενδείξεις περιλαμβάνονται ενεργές δερματικές λοιμώξεις, μη ελεγχόμενες διαταραχές πηκτικότητας του αίματος και ιστορικό σοβαρών αντιδράσεων σε ράμματα. Η κύηση και ο θηλασμός αποτελούν λόγο αναβολής της θεραπείας
Έξυπνοι συνδυασμοί θεραπειών
Τα νήματα προσώπου και σώματος στήνουν το «σκελετό». Η τελειοποίηση επιτυγχάνεται με προσεκτικούς συνδυασμούς. Η βοτουλινική τοξίνη ξεκουράζει ρυτίδες κίνησης που ανταγωνίζονται την ανόρθωση. Τα fillers υαλουρονικού αποκαθιστά δομικά ελλείμματα όγκου όπου τα νήματα δεν ενδείκνυνται. Η μεσοθεραπεία προσώπου τροφοδοτεί το αναδομούμενο δέρμα και ενισχύει τη βιοδιέγερση. Στο σώμα, ο συνδυασμός με λιπογλυπτική ή ενέσιμη λιπόλυση προσφέρει παράλληλη βελτίωση του περιγράμματος και της ποιότητας του δέρματος. Ο Πλαστικός Χειρουργός Δρ. Αριστομένης Γιαννόπουλος προτείνει τον ιδανικό συνδυασμό θεραπειών ανά περίπτωση, όπου χρειάζεται, ώστε το αποτέλεσμα να είναι ολοκληρωμένο και με διάρκεια στο χρόνο.
Κόστος και σχεδιασμός
Το τελικό κόστος δεν ορίζεται μόνο από τον αριθμό νημάτων αλλά και από τον τύπο τους, την πολυπλοκότητα της τεχνικής, τον χρόνο της θεραπείας και τον στόχο (αναδόμηση, ανόρθωση ή και τα δύο). Τα πλέγματα PDO είναι συνήθως οικονομικότερα ανά τεμάχιο αλλά απαιτούν περισσότερα τεμάχια για καθολική σύσφιξη, ενώ τα COG είναι ακριβότερα ανά ζεύγος αλλά δίνουν άμεση ανάρτηση με μικρότερο συνολικό αριθμό.
Συχνές ερωτήσεις για τα νήματα προσώπου και σώματος
1. Είναι ασφαλή;
Ναι, όταν χρησιμοποιούνται πιστοποιημένα υλικά και εφαρμόζονται από εξειδικευμένο/η ιατρό με αυστηρή αντισηψία. Οι συνήθεις ενοχλήσεις είναι ήπιες και υποχωρούν σε λίγες ημέρες.
2. Πονάει;
Η εμπειρία είναι άριστα ανεκτή με αναισθητική κρέμα και, όπου χρειάζεται, μικρή τοπική αναισθησία στα σημεία εισόδου.
3. Θα φαίνονται ή θα τα νιώθω;
Σωστά τοποθετημένα, είναι αόρατα και μη αισθητά, πέρα από ένα παροδικό αίσθημα τάσης.
4. Πότε φαίνεται το αποτέλεσμα;
Με COG, άμεσα. Με PDO, η ουσιαστική διαφορά στη σύσφιξη φαίνεται κυρίως από την τέταρτη έως την έκτη εβδομάδα.
5. Πόσο διαρκεί;
Κατά κανόνα δώδεκα έως είκοσι τέσσερις μήνες, με δυνατότητα συντήρησης.
6. Μπορώ να κοιμηθώ μπρούμυτα;
Τις πρώτες νύχτες προτιμάται ύπνος ανάσκελα για να σταθεροποιηθούν οι ιστοί.
7. Συνδυάζεται με βοτουλινική τοξίνη ή fillers υαλουρονικού;
Ναι, με ορθό χρονισμό προσφέρει κορυφαία ισορροπία μεταξύ ανόρθωσης, έκφρασης και όγκου
Γενικά, με σωστή επιλογή περιστατικού, ακριβή χαρτογράφηση και τεχνική, τα νήματα προσώπου και σώματος προσφέρουν αυτό που ζητούν οι περισσότεροι σήμερα: άμεση αλλά διακριτική ανόρθωση, διαρκή σύσφιξη, γρήγορη επιστροφή στην καθημερινότητα και ένα αποτέλεσμα που σέβεται την ταυτότητα του προσώπου και τη φυσική γεωμετρία του σώματος. Η ουσία δεν είναι να φανεί ότι πραγματοποιήθηκε κάποια θεραπεία, αλλά να φανεί ότι ο χρόνος γύρισε μισό βήμα πίσω—και να μείνει έτσι για καιρό, χωρίς υπερβολές και χωρίς ταλαιπωρία.